Traditional Chinese Medicine (TCM) assumes that the life energy Qi flows incessantly and changes constantly. Qi animates all living beings and creates life. All Qi manifestations have a share of Yin and Yang.
The energetic exchange between heaven and earth, between Yin and Yang, is also evident in the seasons and in the alternation of day and night. This directly affects the energy that flows within each of us. Qi expands and is active during the day, while at night it retreats inside to regenerate. “The only constant is change”.
Another concept of Chinese Medicine is the teaching of the five phases of change. We humans are part of nature, our organs and physical, as well emotional and mental functions reflect the order of nature. Each element brings forth, nourishes and leads to the the next element (Creation Cycle – Sheng). In addition, there also other pathways of how the elements influence each other:
Controlling cycle (Ko)
Insulting cycle (Wu)
Overacting cycle (Cheng)
Traditional
Chinese Medicine (TCM) looks back on a tradition of over 2000 years. The
philosophy on which it is based is a complex, multi-layered concept.
Humans are
embedded in nature between heaven and earth and form a universal unit with it.
In Chinese Medicine, the human being is seen as an organic whole, a part can
only be understood in relation to the whole. We looksat the dynamics of life,
everything is in constant change. This change is unintentional. Every state,
when it is reached, already contains its opposite. A reached maximum state is
unstable and must collapse.
Yin and Yang are
two forces in the universe that are effective everywhere. Their interplay is
the basis for the continuous process of every natural change, every movement in
the universe and the basis of man himself. Yin and Yang are relative
quantities, they determine each other, are dependent on one another, together
they form a whole, they are constantly in motion and in constant change.
In the Su wen
(chap. 2) it says:
“Yin and Yang are the law of heaven and earth, the basis of everything, the parents of change, the origin of creation and destruction.”
We are healthy
and our self-healing powers are active when Yin (vital fluids and substance)
and Yang (vital force and energy) are in a balanced relationship to one
another.
Yin signifies:
the ability to relax, restful sleep and good nerves, serenity, patience and calm. Sufficient substance and vitality are necessary for this.
the night, autumn and winter, passivity and standstill, the front, the lower and inner area of the body, the inhalation, cold, wet and damp, direction downwards.
compressed matter, substances, that sink to the bottom.
darkness, cold, contraction
Yin is assigned
to the storage organs, these are the lungs, heart, pericardium (also called
master of the heart), spleen, liver and kidney.
Yang signifies:
dynamics, movement, resistance, joie de vivre, willpower
all active processes in our organism
sufficient energy (Qi), life force and warmth are necessary for this
the day, the spring and summer, activity and movement, the back, the upper and outer areas of the body, the exhalation, warm and dry, direction upwards.
dynamic energy
light, brightness, warmth, expansion
Yang organs
transport fluids and blood, i.e. the large intestine, small intestine, triple
heater (regulates temperature and energy movement), stomach, gall bladder and
bladder.
Qi is the breath
of life, like a stream, an invisible force that keeps all physical, emotional
and spiritual processes going and lets us be alive. It pulsates, transforms,
nourishes and is the engine of an ongoing cyclical change, filled with the
energies of heaven (Yang) and earth (Yin).
Qi drives the
blood, the nervous and lymphatic systems (Ying-Qi), it strengthens the immune
system (Wei-Qi). It turns food into body substances, keeps organs in place,
prevents excessive perspiration, keeps the body warm, and is the source of
movement and growth.
Qi is everywhere
in the body, its flow runs along certain channels, the so-called meridians.
There are 12 main meridians corresponding to the main organs and 8
extraordinary meridians.
The Middle or center in Traditional Chinese Medicine
(TCM) and why treating the abdominal area is important
In TCM, the inner abdominal organs are assigned to the
Earth element and the center. Nurturing and maintaining the central energy is a
fundamental principle in Chinese Medicine. The main function of the center is
to convert the essence of food into Blood, Qi and body fluids and to distribute
it throughout the body. This is how the body is nourished. The center is also
known as the “Engine for postnatal Qi”.
The Earth symbolizes the nourishing and resting pole
of the body and stands for balance, pause and digestion, also on the emotional
and spiritual level.
In many cultures the Earth is a symbol of
motherliness, preservation of life, security, security, nutrition, abundance
and generosity, compassion, recognition, love and connectedness, being at home,
welcome, order and harmony.
All influences that come from outside – climatic,
social, intellectual and of course the food – are absorbed, processed and
digested in our midst, also emotionally and mentally.
The Earth provides the energy for almost all vital
functions. That affects the whole person. If the energy is good, our metabolism
works and we are well supplied with Blood and Qi.
The assigned functional organ groups are the Stomach
(Yang) and the Spleen (Yin).
The Spleen (and also pancreas) functional group
controls the transport and transformation of food and fluids. It controls the
blood and muscles. The Spleen holds the blood in the vessels and organs in
place and supplies them with warmth, blood and energy. It is the source of Qi
and Blood and controls the rise of Qi. The energy opens in the lips and
manifests in the mouth. She controls the saliva. The associated positive mental
aspect is Yi, the thinking and the emotion, that easily turns into a pathology,
is worry and the brooding.
The functional circuit of the stomach as a Yang organ
controls the absorption and processing of food and is considered to be the
origin of fluids. It is responsible for the further transport and the descent
of Qi (together with the Lungs).
A common TCM syndrome is the so-called “Spleen Qi
weakness or defiency”. It complicates and promotes many other syndromes.
The deficiency of the Spleen manifests itself primarily in physical weakness,
tiredness and powerlessness, dysfunctions of food transformation and transport,
digestive disorders, tendency to obesity, organ subsidence (ptosis). Reasons
for this are often a “wrong” diet (too irregular, low in nutrients
and too cold), physical and mental overwork, chronic illnesses, too much worry
and brooding. According to TCM, this can lead to increased moisture and phlegm,
which greatly weakens the “middle” energy.
For the treatment and care of the middle, the area of
life care, especially eating habits, is of particular importance.
There are other important energy centers in the middle
of the body that can be included in the treatment.
the area of the solar plexus and diaphragm
the area around the navel.
the “mid” section of the so-called “lower dantien” between the pubic bone and the navel
There are acupuncture points in the vicinity of the
genitals and between the pubic bone and anus – often referred to as the “lowest”
part of the lower dantian. For specific ailments they can are in fact needled
in the clinic. However, there is use is linked to very concrete painful
conditions regarding uro-genital, fertility or conditions linked to the rectum
(haemorrhoids, anal prolapse, anal fissure).
Most often the practitioner instructs the patients to self-massage or
acupressure these points.
For these ailments many acupuncture points also lie on
the back of the body on the sacrum.
An explanation of the basic terms of Chinese medicine
Yin and Yang
Yin stands for “substance and the juice of life”, our material basis.
This is shown in the ability to relax, restful sleep, good nerves,
serenity, patience and calm. The effect is directed downwards. Further
assignments are: the night, autumn and winter, cold, passivity and our blood.
Yin is assigned to the storage organs. These are the lungs, kidneys, liver,
heart, pericardium and spleen.
Yang stands for “energy and vitality”, dynamism and movement.
Yang is involved in all active processes in our organism. The effect is
directed upwards. Further assignments are: the day, spring and summer, light,
warmth, activity and our life energy Qi. Yang is assigned to the hollow organs.
These are the Large Intestine, Bladder, Gall bladder, Small Intestine, Triple
Heater (regulates temperature and energy movement) and Stomach.
We are healthy and our self-healing powers are active when Yin and Yang
are in a balanced relationship to one another. Illness is always an imbalance
between in Yin and Yang.
Qi – a definition
Qi is the energy, our life force, it flows through and invigorates all
physical, emotional and spiritual processes in the body. It is assigned to the
Yang. Blood (in Chinese: Xue) is the material basis for Qi and is assigned to
the Yin.
In TCM a distinction is made between prenatal and postnatal Qi. The
prenatal or innate qi is inherited from parents and ancestors. This is stored
in the kidneys and is our essence.
The postnatal Qi is obtained from food and the air we breathe, which is
why nutrition and exercise are so important. The Qi flows in the so-called
meridians, but also circulates freely in the body – such as the Wei Qi, our
defense energy. The Qi expands during the day and is active (Yang), at night it
retreats inside to regenerate (Yin).
Qi can be abundant or deficient, stagnated, blocked or knotted.
Abundance manifests itself in yang or heat symptoms such as inflammation,
rather sharp pain, high fever and acute events, deficiency, on the other hand,
are mostly yin or cold symptoms such as chills, numbness, edema, chronic and
rather dull pain.
The five phases of change – The 5 Elements
The doctrine of the five phases of change or the five Elements describes
the relationships and principles according to which dynamic processes (changes)
take place. The five elements in TCM are: Wood, Fire, Earth, Metal and Water.
Each of these phases of change is assigned different qualities /
characteristics:
WOOD: the rising Yang, Liver and Gallbladder, anger (also suppressed
anger) and creativity, spring, birth and growth, morning, the color green, the
taste sour,
FIRE: Yang, Heart and Small Intestine, the joy, training and
development, the summer, the blossom, the noon, the color red, the taste bitter
EARTH: Yin and Yang in balance, Spleen / Pancreas and Stomach, worry and
brooding, maturity and transition, the late summer or the middle, the
afternoon, the color yellow, the taste sweet
METAL: the small Yin, Lungs and Large Intestine, the sadness, the
parting and structure, the autumn, the harvest, the retreat, the color white,
the evening, the taste sharp,
WATER: Yin, kKdney and Bladder, fear and anxiety, inner contemplation,
winter, the color black or dark blue, the night, the taste salty
All Elements are connected and interact with one another.
The AGTCM is Germany’s largest self-organised institution representing professional Chinese Medicine practitioners both with a Heilpraktiker-work license, medical doctors and midwives.
The following conditions are highlighted on the AGTCM website:
Hay fever & allergies Treatment protocols may include acupuncture and herbal prescriptions. Acupuncture treatmenst focus on:
relieving symptoms
improving the immune system reponse
addressing secondary weaknesses to ensure that the immune system is not compromised
Stress-related symptoms and stress-induced illnesses Acupuncture works both on the physical and mental level, focusing on the patient’s very own list of reported symptoms, mood changes as well as motivational challenges.
Neurological conditions One of the domains of TCM is neurology. In China, the accompanying treatment of strokes with methods of Traditional Chinese Medicine (TCM) is routine. There are emprically proven and widely applied needle protocoals for neurological conditions such as strokes, paralysis, etc.
Musculosceletal pain / joint pain From the age of 45, almost every second person suffers from painful joints. The knee joints are most commonly affected. The diagnostic approach in Chinese Medicine pays particular attention to the nature of the perceived pain (dull, stabbing, “electric”, pain in motion, pain in rest etc.) to derive tailored acupuncture treatment protocols.
The AGTCM has also published a summary paper documenting clinical research on acupuncture applications (including research up to 2008).
The British Acupuncture Council (BAcC) is the leading self-regulatory body for the practice of traditional acupuncture in the UK. For becoming a member, practitioners must practice in the UK and have proof of an equivalent of 3 years of full-time education in acupuncture / Chinese Medicine.
The BAcC provides a recent overview of scientific evidence of those conditions that can be treated with acupuncture:
Pain Chronic pain in general Chronic pelvic pain Chronic prostatitis Osteoarthritis (Knee and hips)) Neck pain Shoulder pain Low back pain Plantar heel pain (plantar fasciitis) Lateral elbow pain (tennis elbow) Temporomandibular pain
Headache and migraine Tension-type headaches (as a preventive treatment) Migraine (all types)
Digestive system Constipation Irritable bowel syndrome (IBS) For diarrhoea-predominant IBS For constipation-predominant version of IBS Dyspepsia
Urinary incontinence
Infertility Assisted conception (IVF and ICSI) Acupuncture just before and after the embryo transfer
Natural fertility: female Help with menstrual and ovulatory problems in women who are having trouble getting pregnant Focus on polycystic ovarian syndrome PCOS-related infertility,
Male infertility Improvement of sperm characteristics.
Mental health Depression Depression with physical pain Specific groups of people with depression, for example post-natal, with cancer and those convalescing after a stroke
Anxiety Generalised or chronic anxiety; much more for Situational anxiety, for example pre-operative, exam-related or associated with stressful work.
Situational anxiety trials have often used auriculotherapy for its convenience and effectiveness,
PTSD Military & Emergency Services personnel
Insomnia Insomnia (in general) Insomnia with anxiety/depressive symptoms and fatigue.
The BAcC lists the following conditions and diseases that can be treated with acupuncture:
A Acne Allergic rhinitis Anxiety Arrhythmias and Heart Failure Asthma
B Back pain Bell’s palsy
C Cancer care Carpal tunnel syndrome Childbirth Chronic fatigue syndrome Chronic pain Colds and flu COPD Coronary heart disease Cystitis
The British Medical Acupuncture Society BMAS was founded in 1980 as an association purely for medical doctors interested in acupuncture. Since 2002, membership has been open to most statutory regulated healthcare professionals. Acupuncture in the UK has not been predominantly the domain of statutory healthcare professionals, but acupuncture practitioners who obtained their training and experience from a variety of teaching providers (like small private schools and colleges providing teaching in Chinese Medicine and acupuncture).
The BMAS decided in 2017 to extended their membership scheme to healthcare professionals who are voluntary regulated, provided that their regulatory body is overseen by the PSA and that acupuncture falls within the scope of practice. This enabled TCM practitioners, physiotherapists, other healthcare professionals and midwives to join the BMAS.
There are now over 1,900 members who use acupuncture in primary or secondary care settings.
The BMAS, staff and members frequently publish their research in the AIM Journal (‘Acupuncture in Medicine’). Since around the year 2000 and in particular with Dr. Mike Cummings taking a leadership position in the BMAS, there has been a great effort to provide a working definition of the term ‘Western Medical Acupuncture‘
Western Medical Acupuncture is based on the theory and empirical treatment protocols customary taught under the TCM Acupuncture curriculum minus any references pertaining to Chinese Medicine Theory that features terms like Yin/Yang, 5 Phases and Zang Fu theory. It has also incorporated the knowledge domanin of Dry Needling and Electro Acupuncture.
Dr Mike Cummings frequently publishes updates on the latest scientific evidence for using acupuncture. He is also the co-author of one of the standard textbooks in Western Medical Acupuncture:
Filshie J, White A, Cummings M. Medical Acupuncture – A Western Scientific Approach. 2nd edition. London: Elsevier; 2016.
A summary of the conditions covered by the latest research report can be found below:
The SMS has divided the field of Chinese Medicine into two groups: a) Acupuncture, Herbal Medicine – for this it only allows medical doctors or medical students to attend its course offerings. b) Tuina, Dietetics and Qigong – which is open to all other healthcare professionals (like Heilpraktiker, midwives, physiotherapists etc.)
Der Begriff Schröpfen hat im Deutschen eine weniger schöne Bedeutung, und wenn man sich die Schröpftechnik in der Chinesischen Medizin anschaut, sieht diese im ersten Moment auch nicht sehr appetitlich anders.
Ein bekanntes chinesisches Sprichwort sagt allerdings:
„Mit Akupunktur und Schröpfen kann man mehr als die Hälfte an Erkrankungen behandeln“
Im Gegensatz zur Akupunktur ist das Schröpfen weniger verbreitet, obwohl diese Technik bereits vor 3000 Jahren z.B. zur Behandlung von Tuberkulose angewendet wurde. Sowohl in der östlichen als auch in der westlichen Kultur hat sich das Schröpfen aus der schamanischen Praxis entwickelt, da Schamanen der Meinung sind, dass Krankheiten und Gebrechen aus dem Körper herausgezogen werden können.
Nachdem chinesische und frühere sowjetische Akupunkteure die Methode erforscht und deren Effektivität bestätigt haben, wurde Schröpfen in den 1950er Jahren als offizielle Therapiemethode in chinesischen Krankenhäusern eingeführt. Eingesetzt wurde Schröpfen allerdings schon vorher zur Unterstützung in der traditionellen chinesischen Praxis. Die Methode wurde auch in vielen anderen Kulturen eingesetzt, vom antiken Ägypten über Griechenland bis hin zu Indien. Schröpfen hat in den letzten Jahren im Westen an Beliebtheit zugenommen. Sogar Berühmtheiten, wie Gwyneth Paltrow, Schwimmer Michael Phelps, und Schauspieler*innen der Serie „Friends“ haben die Vorteile dieser chinesischen Schröpfmethode ins öffentliche Bewusstsein gebracht.
Was ist Schröpfen?
Schröpfen in Europa ist eine Technik zur Ab- und Ausleitung im Bereich der Humoralpathologie (Krankheitslehre von den Körpersäften).
Beim Schröpfen gibt es drei Varianten von Gläsern:
Schröpfgläser: Glasholkugeln mit großer Öffnung
Vakuumgefäße: Aus Glas oder klarsichtigem Plastik mit Gummiballon (mit oder ohne Ventil) oder einer Vakuumpumpe (optional mit Magnetstäben)
Sonstige Gefäße: Becher aus Ton oder einfache Glasgefäße (z.B. Einmachglas), präparierte Segmente aus Bambusrohr oder Ziegenhörner (insb. im ländlichen Afrika)
Glasschröpfköpfe sind der Klassiker in der Chinesischen Medizin. Weitere Techniken zum Ausleiten neben Schröpfen sind Aderlass, Braunscheidtieren und die Blutegelbehandlung.
Wie funktioniert Schröpfen?
Beim Schröpfen wird auf bestimmten Bereichen der Körperoberfläche ein regional begrenztes Vakuum erzeugt. Dieses Vakuum entsteht durch Erwärmung der Luft im Glas. Platziert man das Glas auf dem Körperteil, wird die Haut vom Vakuum angezogen. Man unterscheidet zwischen leichtem, mittlerem und starkem Schröpfen, je nachdem, wie viel Druck erzeugt wird. Das Glas wird entfernt, indem man eine Seite anhebt und Luft hineinlässt.
Wie wirkt Schröpfen?
Aus bio-medizinischer Sicht hat das Schröpfen verschiedene Effekte:
1. Reaktion der Haut:
Die Haut wird gedehnt, entspannt und gerötet. Der Patient empfindet dies als wohltuende Wärme.
2. Mechanische Effekte:
Durch Verschiebung von Gewebe gegeneinander Auflösung von Verklebungen und pathologischer Crosslinks. Diese pathologischen Querverbindungen in Bindegewebe und Faszien entstehen aufgrund längerer Ruhigstellung anpassungsbedingt gebildeter, wasserunlöslicher, struktureller Veränderungen, die die Beweglichkeit deutlich einschränken.
3. Durchblutungssteigerung:
Viele hautstimulierende Therapien bilden lokale Hämatome und lösen diese wieder auf. Damit werden Unterbrechungen und Stauungen im Blutfluss aufgelöst und entzündliche Blutergüsse in den Gefäßen verhindert.
4. Effekte auf das Nervensystem:
Experimente an der Kobe Universität in Japan haben bestätigt, dass Schröpfen die sensorischen Nerven der Haut stimuliert. Die Behandlung des Rückens beispielsweise hat Auswirkungen auf das autonome Nervensystem sowie auf die verschiedenen Organe, die seiner Kontrolle unterstehen.
5. Effekte auf das Immunsystem:
Studien ergaben, dass durch Schröpfen die Funktion der Schweiß- und Talgdrüsen und die Nährstoffzufuhr in der Haut verbessert wurden. Über den vermehrten Schweiß werden Toxine ausgeschieden. Außerdem wird die Zahl der roten und weißen Blutkörperchen erhöht und saures Blut wird neutral oder alkalisch.
Weitere Wirkungen:
• Aktivierung des Stoffwechsels in der Zelle. • Anregung des Zuflusses von roten und weißen Blutkörperchen • Verbesserung der Mikrozirkulation von Blut, Lymphe und interstitiellen Flüssigkeiten • Ableitung eines lokalen pathologischen Lymphstaus • Reduzierung des Tonus der darunterliegenden Muskulatur
Vergleichbar mit einer Tiefenmassage wird die Blutzirkulation angeregt, Faszien und verbundenes Gewebe gelockert.
Die Sichtweise der Chinesischen Medizin
Ganz allgemein formuliert kann man sagen, dass Energieblockaden beseitigt und der Qi-Fluss wieder angeregt werden sollen:
• Aktivierung von Akupunkturpunkten • Beeinflussung und Regulation von Organen und Funktionskreisen durch die spezifische Reizung eines Akupunkturpunktes • Lösen lokaler Stagnationen und Schmerzen • Aktivierung der Zirkulation von Qi und Blut in den Leitbahnen/Meridianen • Ein lokales Fülle-Syndrom (Energiestau) wird reduziert. • Ausleiten pathogener Faktoren, v. A. Wind, Kälte und Feuchte, z.B. bei Erkältungskrankheiten. • Zur Ausleitung von trübem Blut (lokales Stechen)
Beim Schröpfen können je nach Intensität der Ansaugung und Menge der Energieblockaden Hämatome und oberflächliche Wunden entstehen. Gemäß der TCM ist dies ein wünschenswertes Ergebnis. Man geht davon aus, dass damit Gifte und Blockaden erfolgreich entfernt wurden. Deshalb kann aus TCM-Sicht das Schröpfen auch für diagnostische Zwecke verwendet werden.
Schröpfen zur TCM-Diagnose
Je nach Patient und Körperteil hinterlässt das Schröpfen unterschiedliche Schröpfmarkierungen, die sich unterschiedlich lang halten.
Starke Schröpfmarkierungen sind ein Zeichen von Blut- und Qi-Stau:
• Durch die Qi-Stagnation zirkuliert das Blut weniger und kommt langsamer bei den Kapillaren an • Wind-Kälte-Feuchtigkeit hindert einen guten Blutfluss. Ansammlung von Feuchtigkeit oder Schleim: das Blut zirkuliert dadurch weniger gut und staut sich an. • Blut-Hitze: das Blut ist „kochend“ und bereit auszufließen
Entsprechend der Stelle dieser Schröpfmarkierungen kann man Rückschlüsse vom betroffenen Hautsegment auf das entsprechende Organ ziehen. Bei einer Erkältung beispielsweise sind Markierungen auf dem Bereich der Lunge nach mehreren Tagen noch erkennbar. Bei einer Milz-Schwäche sind sie auf dem Bereich der Milz zu sehen.
Wenige Schröpfmarkierungen hingegen sind erkennbar bei:
• Blut-Schwäche: das Blut ist nicht in der Lage, an den Extremitäten oder an der Oberfläche kraftvoll zu fließen • Qi-Schwäche: es ist weniger Blut in der Peripherie vorhanden, was sich in Hautblässe zeigt. Dies kann auch von einer chronischen Muskelverspannung kommen. • Feuchtigkeit auf den Schröpfgläsern ist oft ein Zeichen für innere oder äußere Ansammlung von Feuchtigkeit.
So kann man durch Beobachtung der Schröpfergebnisse wertvolle zusätzliche Informationen über innere Zustände erhalten.
Welche Nebenwirkungen gibt es beim Schröpfen?
• Bei unblutigem Schröpfen: Einblutungen ins Gewebe (Hämatome), die innerhalb von wenigen Tagen resorbiert werden. • Bei blutigem Schröpfen können oberflächliche Wunden entstehen. • Spannungsbläschen bei empfindlicher Haut • Schröpfen im oberen Rücken: leichte Blutdrucksteigerung möglich. • Schröpfen unterhalb LWK 4: leichte Blutdrucksenkung möglich.
Wann sollte Schröpfen nicht angewendet werden?
• Bei einer Schwangerschaft nicht auf Bauch oder Rücken • Bei dermatologischen Geschwüren oder auf Ödemen • Bei hohem Fieber mit Krampfneigung • Bei bekannter Epilepsie • Auf großen Arterien oder Venen • Auf Narben • Auf Zonen, die mit Tumoren verbunden sind • Bei Lungentuberkulose
Blutiges Schröpfen sollte nicht angewendet werden bei: Hämophilie (Blutgerinnungsstörungen), Neoplasmen, niedrigem Blutdruck (Hypotonie), anämischen Zuständen, Menstruation, Flüssigkeitsdefiziten, Herzrhythmusstörungen, Koronarinsuffizienz, aber auch bei energetischen Mangelzuständen.
Anwendungsgebiete für das Schröpfen
Schröpfen kann sowohl zur Prävention, als Wellnessbehandlung und zur Leistungsoptimierung angewendet werden. In der Regel wird diese Technik bei konkreten Beschwerden bzw. Schmerzzuständen eingesetzt:
Muskulo-skeletale Schmerzsymptome (Knochen-Muskel-Zusammenspiel) Hals- und Schulterschmerzen Schultergelenksschmerzen Ellenbogenschmerzen Unterarm- u. Handgelenksschmerzen Brustschmerzen / Schmerzen im oberen Brustbereich Schmerzen im oberen Rücken Schulterblattschmerzen Schmerzen im unteren Rücken Oberschenkelschmerzen Knieschmerzen Unterschenkelschmerzen Fußgelenkschmerzen
Beschwerden in der Bauchgegend: Blähbauch Verdauungsbeschwerden (Verstopfung oder Durchfall) Menstruationsbeschwerden Fertilitätsbehandlung (Unfruchtbarkeit) Menopausen-Symptome
Beschwerden in der Lunge oder Haut: Asthma Akne Psoriasis Allergien (saisonal)
Schröpfen vom Major Pectoralis Muskel ( Akupunkturpunkt Lu-1)
Das Schröpfen auch in der heutigen Zeit Beachtung geschenkt werden sollte, zeigt der Bericht von der Anästesie-ärztin Stephanie Chang aus New York. Ihre (Selbst)-behandlung bei den ersten Anzeichen einer Covid-19 Erkrankung beinhaltete das Schröpfen von dem Areal um den Akupunkturpunkt Lu-1.
Das Behandlungsprotokoll mit Akupunktur und dem gezielten Einsatz von Schröpfköpfen zeigt das praktische Kombinieren dieser beiden Techniken.
Quellen & Studien: Schröpfen
Stephanie I. Cheng: “Medical Acupuncture as a Treatment for Novel COVID-19-Related Respiratory Distress: Personal Experience from a Frontline Anesthesiologist” Published Online:16 Feb 2021: https://doi.org/10.1089/acu.2020.1467
Zwei Reviews (Aktualisierungsstudien) die einzelne Studienergebnisse sammeln und auswerten zeigen vor allem Fortschritte beim Studiendesign und der Ausführung. Hier geht es um Studie bei dernen Schröpfen zur Behandlung akuter u. chronischer Schmerzen evaluiert wurde.
Die Studie mit Edzard Ernst als Co-Autor (von 2011) kam zu dem Entschluss, dass trotz der positiven Ergebnisse, der wissenschaftliche Nachweis aufgrund des Studiendesigns und dem Verzerrungspotential (Bias) bei den Durchführungen sehr gering ist.
7 Einzelstudien wurden ausgewertet. 4 hatten ein hohes Risiko an Verzerrung der Ergebnisse.
Deswegen heißt es lapidar:
“Reliability of evidence is limited.”
Jong-In Kim, Myeong Soo Lee, Dong-Hyo Lee, Kate Boddy, Edzard Ernst, “Cupping for Treating Pain: A Systematic Review”, Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, vol. 2011, Article ID 467014, 7 pages, 2011. https://doi.org/10.1093/ecam/nep035
Die Studie mit Alan Bensoussan als Ko-author hatte einen größeren Umfang:
16 Studien (mit insgesamt 921 Teilnehmern) 6 Studien davon wurden unter der Kategorie „low-level bias of risk“ eingestuft.
Sixteen trials with 921 participants were eligible and included. Six trials were assessed as low risk of bias, another six trials were of unclear risk of bias, and the remaining four trials were of high risk of bias. Pain was related to three acute and seven chronic diseases.
Huijuan Cao and Xun Li and Xue Yan and Nissi S. Wang and Alan Bensoussan and Jianping Liu, “Cupping therapy for acute and chronic pain management: a systematic review of randomized clinical trials”,Journal of Traditional Chinese Medical Sciences, Volume 1, Issue 1, 2014, pages 49-61. https://doi.org/10.1016/j.jtcms.2014.11.003
Die Studie kommt zu folgenden Ergebnissen:
Positiver Effekt des Schröpfens gegenüber der Warteliste bzw. Wärme Therapie ist nachweisbar.
Akupunktur und Schröpfen haben eine bessere Wirkung als nur Schröpfen
Hier ein Behandlungsprotokoll für eine Studie an deren Vorschlag Jane Lyttleton mitgearbeitet hat. Jane Lyttleton ist die Autorin des Buches “Fertilitätsstörungen behandeln mit chinesischer Medizin” aus dem Elsevier Verlag. Die englische Version gibt es in einer zweiten (verbesserten) Auflage.
Die Erstanamnese für die Akupunkturbehandlung und die erste Behandlung wird zwischen dem 6. und 8. Tag der Stimulanzperiode für den IVF Zyklus durchgeführt. Sie dauert zwischen 60 und 90 Minuten. Zusätzlich kommen noch 2 weitere Behandlungen: Eine direkt vor dem Embroytransfertermin und die andere gleich danach.
Vorbehandlung mit Erstanamnese
Folgende Punkte werden immer mit genadelt: Ma29, Ren4, Ren6, Mi6 und Mi10. Dazu kommen noch bis zu 5 weitere Punkte, die sich aus der TCM Diagnose ergeben. Alle Punkte (außer Ren und Du Mai Punkte und Yin Tang) werden bilateral genadelt.
Das Protokoll für die Behandlung am Tag des Embryotransfer
Bei den Punkten für die Behandlung vor dem ET (Embryotransfer) gibt es folgende Auswahl: Mi8, Mi10, Le3, Ren4 Dazu kommt einer von folgenden Punkten: He7, Pc6, Yin Tang, sowie weiterhin: Du20, Ni3, Ma36, Mi 6 und die Ohrakupunkturpunkte Shenmen und Zhigong
Die Nadeltechnik ist durch die Nutzung des ‘Park Sham’ Einführungsröhrchen vorgegeben: Nadeln werden vertikal zur Hautoberfläche bis zu 2 cm tief eingeführt. Für die Behandlung vor dem ET ist ein ‘de qi’ Gefühl erwünscht und wird manuell stimuliert.
Bei der Behandlung nach dem ET wird kein ‘de qi’ manuell provoziert. Leider geht aus der Beschreibung nicht hervor, welche Punkte für die Behandlung nach dem ET benutzt werden. Meine Vermutung ist, daß die gleichen Punkte wie in der Behandlung vor dem Transfer genommen werden, ohne das ‘de qi’ explizit zu stimulieren.
Vermutung ist, daß die gleichen Punkte wie in der Behandlung vor dem Transfer genommen werden, ohne das ‘de qi’ explizit zu stimulieren.
Die Nadeln bleiben für 25 Minuten in situ.
Die Kontrollgruppe (Placebo control)
Kurze Anmerkung: Stephen Birch hat in einer Veröffentlichung in dem Buch ‘Evidence-based Research Methods for Chinese Medicine‘ von 2016 noch einmal klar dargestellt, warum die sog. Sham Akupunktur eigentlich keine Placebo Kontrollfunktion in klinischen Studien darstellt.
Diese Studie umgeht das Problem mit der Einführung einer 3. Kontrollgruppe, welche gar keine Akupunktur erhält. Die 3. Kontrollgruppe hat aber keine randomisierte Zuweisung. Sie besteht aus Teilnehmerinnen, die die Behandlung mit Akupunktur nicht erüwnschen, aber an der Studie für die Datenerfassung teilnehmen.
Quellenangaben:
Title der Publikation: Acupuncture to improve live birth rates for women undergoing in vitro fertilization: a protocol for a randomized controlled trial
Im Internet: Trials201213:60 DOI: 10.1186/1745-6215-13-60
Es folge eine Übersetzung der Zusammenfassung (Abstract) der Studie:
———— Einleitung:
Aus theoretischer Sicht kann Akupunktur bei Patienten, die Gerinnungshemmer einnehmen, das Risiko einer Blutung beim Rausziehen der Nadeln verstärken. Die Ergebnisse welche genaue Angaben zu diesem Risiko machen, wurden noch nicht systematisch untersucht.
Ziel der Studie:
Die Angaben zur Sicherheit von Akupunktur bei Patienten, die Blutverdünner nehmen, zu bewerten.
Untersuchungsmethode:
Online Reccherche von PubMed, EMBASE, der ‘Physiotherapy Evidence Database’, und Google Scholar.
Ergebnisse:
Von 39 potentiell relevante Literaturstellen haben 11 Veröffentlichungen die Untersuchungskriterien erfüllt: 2 sind randomisierte Versuchsreihen, 4 dokumentierte Patienten Serien und 5 Einzelfall-berichte. 7 Publikationen beinhalteten genügend Information, um Aussagen über die Sicherheit von Akupunktur bei 384 Patienten, die gleichzeitig Blutverdünner einnahmen, zusammenzuführen (bei 3974 Behandlungen insgesamt). Einen geringen-bis moderaten Blutungs-zwischenfall gab es (nur) in einem Fall: Ein großes Hämatom and der Hüfte. Dies wurde durch die Gabe von Vitamin K Reversierung und der Unterbrechung der Einnahme des Blutverdünners Warfarin behandelt.
Ein lokale Punkt-Blutung, welche typische für jede Nadelung sein kann und typsich für jede Injektion ist, wurde mit dem Aufdrücken eines Tupfers behandelt. Dies kam in 51 von 350 Behandlungen (14,6%) bei einer Behandlungsserie von 229 Patienten.
Blutungszwischenfälle waren weniger der (oberflächlichen) Akupunktur zuzuordnen, sondern eher das Ergebniss von sehr tiefen Nadeltechniken und der daraus resultierenden Gewebeverletzung oder einer komplexen Zusammensetzung der Medikation von verschiedenen Blutverdünnern. Diese Art von Zwischenfällen kamen bei 5 Patienten vor.
Keine Zwischenfälle gab es in 2 Studien (mit 74 Patienten). Das waren ein Fallbericht und ein randomisierter Versuch. Beide haben explizit Nachblutungen bei der Akupunktur überwacht. Insgesamt gab es somit nur einen moderaten Zwischenfall aufgrund einer Nachblutung bei 3974 Behandlungen (0.003%)
Schlussfolgerung:
Akupunktur erscheint als sichere Behandlungsmethode bei Patienten mit Blutverdünnern, wenn den Umständen entsprechend, die Nadeltechnik, die Körperstelle und Nadelungstiefe den Umständen angepasst ist. Die Zwischenfallrate von 0.003% ist niedriger als die bisher veröffentlichte Rate von 12,3%. Diese Ergebnisse stammt aus einen randomisierten Versuch von Akupunktur bei Patientnen nach Knie- oder Hüft-operationen (27,360 Patienten mit Blutverdünnern behandelt). Die Zwischenfallrate ist auch niedriger als die 6%, die aus einer größeren Studie von 229,230 Patienten (teilweis mit und ohne Blutverdünner behandelt). Weitere Versuchsreihen würden helfen, das niedriegere Ergebnisse zu evaluieren. ————
Quellenangaben:
Titel der Studie: Acupuncture safety in patients receiving anticoagulants: a systematic review
Internet: Perm J. 2015 Winter;19(1):68-73. doi: 10.7812/TPP/14-057 Epub 2014 Nov 24.
