Dieser Vorschlag eines Behandlungsprotokolls wurde nach den STRICTA Richtlinien erstellt und ist somit um einiges präziser als viele andere Studien in Bezug auf die Akupunkturtechnik. Die STRICTA Empfehlungen verlangen genaue Angaben in Bezug auf die Ausführung der Akupunktur: Welche Nadeln, welche Technik, Reihenfolge des Nadelns, Verweildauer etc.
Die Daegfa hat damals (2001) die Tabellen übersetzt und kommentiert. Inzwischen (seit 2010) ist STRICTA nun eine offizielle Ergänzungen zu CONSORT, den allgemeinen Richtlinien für die Berichterstattung bei randomisierten, kontrollierten Studien / Versuchen.
Offizielle STRICTA Übersetzungen gibt es ins Chinesische, Koreanische und Russische.
Allgemeines zum Behandlungsprotokoll für das Reizdarmsysndrom (RDS)
Die Versuchsreihe für das vorgeschlagene Protokoll beinhaltet 3 Gruppen:
- Ein festglegtes Protokoll von 14 Nadeln
- Eine Basisbehandlung mit 2 zusätzlich auswählbaren Punkten (max 14 Nadeln)
- Sham Akupunktur: Nadelstichtiefe nur 2 bis 3 mm unter die Haut und Punkt in abgestimmter Entfernung zu den eigentlichen Akupunkturpunkten
NB. Wichtig bei der Sham Akupunktur zu erwähnen ist, dass Stephen Birch klar herausgearbeitet hat, dass Sham Akupunktur kein Placebo darstellt, und dass somit in solchen Versuchsreihen einfach 2 unterschiedliche Akupunkturstile verglichen werden.
Alle Patienten wurden 12 x behandelt:
- 2 x die Woche über 4 Wochen danach 1 x die Woche über 4 Wochen
- Die Behandler entschieden nach ihrem Ermessen welchen Punkte tonisierend und welche ausleitend genadelt wurden.
NB. In der Veröffentlichung vertauschen die Autoren, die Atemtechnik beim tonisierenden und ausleitenden Nadeln. Standard TCM Lehrbücher über Nadeltechnik berichten übereinstimmend. Der Patient sollte beim tonisierenden Nadeln ausatmen, wenn die Nadel gestochen wird und einatmen beim rausziehen. Das Atmen beim ausleitenden Nadel erfolgt in umgekehrter Reihenfolge.
Die Stichtiefe bei der Verum Akupunktur ist nicht angegeben, sollte aber den Standard TCM Textbüchern entsprechen (0.5 bis 1.5 Cun).
Patienten werden zuerst auf dem Rücken liegend genadelt. Nach 15 Minuten werden die Nadeln gezogen und dann erfolgt die Moxibustion mit bis zu 2 Minuten und im Uhrzeigersinn kreisend pro Punkt . Die Entfernung der Moxazigarre von der Haut ist mit 2 bis 3 cm angeben.
Für die Rückenpunkte wird der Patient dann in Bauchposition genadelt und gemoxt.
Standard Behandlungsprotokoll beim Reizdarmsyndrom mit Durchfall
Ren 6, Ren 12, Ma 25, Mi 4, Bl 18, Bl 20, Bl 23, Bl 25 mit Akupunktur und Moxibustion
Mi 4 und Bl 18 nur Akupunktur
Das individualisierte Behandlungsprotokoll
Ren 6, Ren 12, Ma 25, Bl 23, Bl 25 + mindesten 2 bis 6 weitere Punkten aus der Liste, die zur Behandlung der folgenden TCM Syndrome hinzugenommen werden:
-
- Milz und Mage Qi Leere
- Milz Qi Leere mit Feuchtigkeit
- Milz Yang Leere
- Nieren Yang Leere
- Leber Qi Stagnation
- Eingeschlossene kalte Feuchtigkeit
- Eingeschlossene feuchte Hitze
- Verdauungsträgheit (Retention of food)
Die dazugehörigen Punkte sind in Tabelle 1 angegeben.
Sham Akupunktur / Sham Moxa Protokoll
Die Punkte für die Sham Akupunktur liegen 2 bis 3 cm entfernt von den echten Punkten und befinden sich nicht auf einer Leitbahn.
Zur Sham Moxibustion wird die Moxazigarre 20 cm über den Körper und die Sham Punkte gehalten.
Quellen:
Anastasi, Joyce K. et al. Development of Acupuncture and Moxibustion Protocol in a Clinical Trial for Irritable Bowel Syndrome Journal of Acupuncture and Meridian Studies , Volume 10 , Issue 1 , 62 – 66 Direkter Link
MacPherson H, Altman DG, Hammerschlag R, Youping L, Taixiang W, White A, Moher D. Revised STandards for Reporting Interventions in Clinical Trials of Acupuncture (STRICTA): Extending the CONSORT Statement. PLoS Med 2010; 7(6): e1000261. doi:10.1371/journal.pmed.1000261 Direkter Link
CONSORT Guidelines: Direkter Link
Der Eintrag auf der DÄGFA Webseite: Direkter Link
Bücher:
Prof. Chang Xiaorong: Needling Techniques for Acupuncturists, Singing Dragon, 2011
Liu Yuan: Nadelstichtechniken in der Akupunktur, Urban & Fischer, 2006
